夜尿增多要警惕!一般夜間排尿1~2次,尿量為300~400毫升,或不排尿。如果夜間排尿次數(shù)增加,達4~5次或更多,尿量超過白天,比重又偏低(低于1.01),醫(yī)學上稱為夜尿增多。夜尿增多也可分為生理性和病理性兩種類型。
生理性的夜尿增多一般見于嬰幼兒和高齡老人,前者是因為代謝旺盛,腎臟調(diào)節(jié)功能尚不完善;后者則主要是抗利尿激素分泌和腎濃縮功能下降所致。如果青壯年或低齡的老年人(55~60歲)出現(xiàn)不明原因夜尿增多表現(xiàn),就要考慮以下疾病。
1、腎臟病變,特別是腎小管重吸收功能遭受破壞,如急慢性腎炎、嚴重的泌尿系感染,都可出現(xiàn)這種情況。
2、糖尿病控制不滿意,過高的血糖導致滲透性利尿,使夜間尿量明顯增多。無癥狀的夜尿增多應高度警惕糖尿病的可能性。
3、血漿白蛋白濃度下降,如嚴重肝功能不全時因肝臟合成白蛋白的能力下降,可導致滲出性尿量增多。
4、前列腺肥大癥,該病實際尿量并不多,但尿頻,有尿意不盡之感,也會導致頻繁的夜尿。
5、膀胱容量減少,如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等,也會出現(xiàn)夜尿頻繁,但每次排出尿量并不多。
其他,如原發(fā)性醛固酮增多癥病人多尿的特點是夜尿增多。正常人夜間排尿量是白天排尿量的1/2~2/3,本癥病人則正好相反,夜間排尿較白天多,甚至是白天的2倍。引起夜尿增多的原因主要是長期水鈉潴留引起的高血壓,使腎小動脈彈力減退。白天人的活動量增加時,由于身體其他臟器的血液需要量也增多,使腎臟血流量相對減少,濾過尿液減少;夜間其他臟器需血量減少,腎動脈血流量增加,尿量亦增加,故形成夜尿量多于日尿量的情況。這種現(xiàn)象在部分老年動脈硬化的病人中也可見到。
另外,睡眠嚴重失調(diào)時也可出現(xiàn)夜間尿頻表現(xiàn),但隨著睡眠的改善,該癥狀也隨之消失。