正常成人每晝夜的尿量在1000~2000毫升。尿量的多少和喝水、食物以及氣候因素等有關(guān)。夏季出汗多,尿少;冬季出汗少,尿多。有病時(shí),尿量也可以有多有少。一晝夜小便超過(guò)2500毫升就為多尿,少于400毫升就稱為少尿,一日尿量在100毫升以下稱為無(wú)尿。
多尿可分為生理性多尿和病理性多尿兩種類型。
生理性多尿常見(jiàn)于大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進(jìn)食有利尿作用的食物后。病理性多尿常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等疾病。
糖尿病是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝病?;颊哂捎谝认僦圃斓囊葝u素不足,血糖升高、水電解質(zhì)代謝紊亂而出現(xiàn)多尿。本病多見(jiàn)于40歲以上喜食甜食而肥胖的人,其特點(diǎn)是多飲、多尿、多食,一晝夜尿量可達(dá)3000~6000毫升,由于多尿失水,因此飲水也多。
尿崩癥是由下丘腦垂體后葉功能減退、抗利尿激素分泌減少引起的一種疾病,本病多見(jiàn)于青少年。其特點(diǎn)是多尿,尿比重降低,煩渴多飲。一晝夜尿量可達(dá)4000~6000毫升,甚至10000毫升,限制飲水,尿量并不減少,并能出現(xiàn)口渴思飲、全身乏力、頭痛等失水癥狀,如給予足量飲水,癥狀可暫時(shí)緩解。尿比重大多在1.006~1.000,腎功能檢查正常。
此外,多尿還可見(jiàn)于腎炎時(shí)尿濃縮功能障礙及黏液性水腫、肢體肥大癥、腦或脊髓腫瘤等疾病。
值得注意的是,還有一種多尿,并不是因?yàn)樘悄虿』蚰X瘤等疾病引起,而往往是因精神創(chuàng)傷所致,這在醫(yī)學(xué)上稱之為「精神性煩渴多尿癥狀群」的一種功能性疾病。這種病人與尿崩癥的主要不同之處在于他們的尿比重和滲透壓在限制飲水量之后可見(jiàn)明顯增高,同時(shí)尿量也明顯減少,而注射垂體后葉素卻無(wú)明顯效果。這種疾病以心理治療為主,常可不用藥而愈。