不同的前列腺炎患者臨床表現(xiàn)為不同的綜合癥狀，各有其獨(dú)特的病因。雖然對(duì)大多數(shù)慢性前列腺炎的病因缺乏全面準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，治療效果不令人滿意，但近年來(lái)的研究表明，前列腺炎的發(fā)生與以下五個(gè)因素密切相關(guān)。

　　一、前列腺充血

　　充血，特別是被動(dòng)充血，是前列腺炎的一個(gè)重要致病因素?；颊叩陌l(fā)病率通常不是由細(xì)菌感染或微生物入侵引起的，而是由炎癥反應(yīng)和前列腺炎引起的。在生活中引起充血是很常見(jiàn)的。

　　性生活過(guò)頻和性交被迫中斷都會(huì)導(dǎo)致前列腺異常充血。直接壓迫會(huì)陰。騎自行車、騎馬、久坐等都會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰反復(fù)損傷和前列腺充血，尤其是長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。中醫(yī)認(rèn)為，酗酒、貪吃油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，積聚在生殖器官中，導(dǎo)致充血和性興奮。前列腺按摩不當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如過(guò)度或過(guò)于頻繁，會(huì)導(dǎo)致前列腺充血。感冒可引起人體交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓升高，前列腺管收縮，阻礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。

　　二、尿液刺激

　　醫(yī)學(xué)上稱尿液刺激為化學(xué)因素。尿液中含有多種酸堿性化學(xué)物質(zhì)。當(dāng)患者局部神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致后尿道壓力過(guò)高和前列腺管開口損傷時(shí)，尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)會(huì)返回前列腺，誘發(fā)慢性前列腺炎。

　　三、病原微生物感染

　　細(xì)菌、原蟲、真菌、病毒等各種微生物都可以成為前列腺炎的感染源，其中細(xì)菌是最常見(jiàn)的，如淋球菌、非淋球菌等。細(xì)菌入侵的主要途徑有三種。一是血液感染，臨床發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性前列腺炎90%以上是由微生物感染引起的。第二種是淋巴感染，如下尿路感染、結(jié)腸、直腸炎癥可通過(guò)淋巴管感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。第三，直接傳播，男性排尿，尿液通過(guò)前列腺，尿液中的細(xì)菌可直接進(jìn)入前列腺，導(dǎo)致前列腺感染。

　　四、焦慮、抑郁、恐懼

　　50%前列腺炎患者有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張癥狀。伴有疼痛和神經(jīng)衰弱的前列腺患者往往夸大身體不適和疼痛，有意識(shí)的癥狀往往大于實(shí)際情況，這被稱為“緊張型前列腺炎”。心理因素與年齡有關(guān)，年輕患者的精神負(fù)擔(dān)明顯大于年齡較大的患者，接影響藥物治療的效果。

　　五、免疫因素，過(guò)敏

　　前列腺炎與自身免疫因素有關(guān)。有專家在一些關(guān)節(jié)炎患者身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”存在。這類患者常因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體，導(dǎo)致前列腺組織損傷。如果患者在檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒和支原體感染的證據(jù)，可以考慮免疫因素的存在。

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